Obstruktiewe slaapapnee
Obstruktiewe slaapapnee ( OSA ) is die mees algemene slaapverwante asemhalingsversteuring en word gekenmerk deur herhalende episodes van volledige of gedeeltelike obstruksie van die boonste lugweg wat lei tot verminderde of afwesige asemhaling tydens slaap . Hierdie episodes word " apnee " genoem met volledige of byna volledige staking van asemhaling, of " hipopnee " wanneer die vermindering in asemhaling gedeeltelik is. In beide gevalle, 'n daling in bloed suurstofversadiging, 'n ontwrigting in slaap, of albei kan lei. ’n Hoë frekwensie van apnee of hipopnee tydens slaap kan inmeng met herstellende slaap, wat – in kombinasie met versteurings in bloedoksigenasie – vermoedelik bydra tot negatiewe gevolge vir gesondheid en lewenskwaliteit. [1] Die terme obstruktiewe slaapapnee-sindroom (OSAS) of obstruktiewe slaapapnee-hipopnee-sindroom (OSAHS) kan gebruik word om na OSA te verwys wanneer dit geassosieer word met simptome gedurende die dag (bv. oormatige slaperigheid gedurende die dag, verminderde kognitiewe funksie). [2] [3]
Die meeste individue met OSA is onbewus van versteurings in asemhaling terwyl hulle slaap, selfs nadat hulle wakker geword het. 'n Bedmaat of familielid kan 'n individu waarneem wat snork of lyk asof hy ophou asemhaal, hyg of verstik terwyl hy slaap. Individue wat alleen woon of slaap, is dikwels onbewus van die toestand. Simptome kan vir jare of selfs dekades aanwesig wees sonder identifikasie, waartydens die individu gekondisioneer kan word tot die bedags slaperigheid, hoofpyne [4] en moegheid wat verband hou met beduidende vlakke van slaapversteuring. Obstruktiewe slaapapnee is geassosieer met neurokognitiewe morbiditeit, sowel as 'n verband tussen snork en neurokognitiewe versteurings. [5] [6] [7] [8] [9][10] [11] [12] [13] [14]
In die derde uitgawe van die Internasionale Klassifikasie van Slaapversteurings (ICSD-3), word Obstruktiewe Slaapapnee onder die slaapverwante asemhalingsversteurings geklassifiseer en word dit in twee kategorieë verdeel, naamlik volwasse OSA en pediatriese OSA. [15] Obstruktiewe Slaapapnee word onderskei van sentrale slaapapnee (CSA), wat gekenmerk word deur episodes van vermindering of staking in asemhaling wat toegeskryf kan word aan verminderde inspanning, eerder as obstruksie van die boonste lugweg. [16] Die asemhalingspoging moet dan geassesseer word om die apnee korrek as obstruktief te klassifiseer gegewe die spesifisiteit van die diafragmatiese aktiwiteit in hierdie toestand: [17]die inspiratoriese poging word voortgesit of verhoog deur die hele episode van afwesige lugvloei. [18] Wanneer hipopnee langs apnee teenwoordig is, word die term Obstruktiewe Slaapapnee-Hypopnee gebruik en wanneer dit geassosieer word met slaperigheid en ander dagsimptome, word dit Obstruktiewe Slaapapnee-Hypopnee-sindroom genoem. [19] Om as obstruktief gekategoriseer te word, moet die hipopnee aan een of meer van die volgende simptome voldoen: (1) snork tydens die gebeurtenis, (2) verhoogde oronasale vloei-afplatting, of (3) torako-abdominale paradoksale asemhaling tydens die gebeurtenis. [18] As nie een van hulle tydens die gebeurtenis teenwoordig is nie, word dit as sentrale hipopnee gekategoriseer.
Algemene simptome van OSA-sindroom sluit in onverklaarbare slaperigheid gedurende die dag, rustelose slaap en harde snork (met periodes van stilte gevolg deur hyg). Minder algemene simptome is oggendhoofpyne ; slapeloosheid ; probleme om te konsentreer; gemoedsveranderinge soos prikkelbaarheid , angs en depressie ; vergeetagtigheid; verhoogde hartklop of bloeddruk ; verminderde seksdrang; onverklaarbare gewigstoename; verhoogde urinêre frekwensie of nokturie ; gereelde sooibrand of gastro-oesofageale refluks ; en swaar nagsweet. [20]