Neisseria meningitidis
Neisseria meningitidis , dikwels na verwys as meningokokke , is 'n Gram-negatiewe bakterie wat meningitis en ander vorme van meningokokkale siekte soos meningokokkemie , 'n lewensgevaarlike sepsis , kan veroorsaak . Daar word na die bakterie verwys as 'n kokus omdat dit rond is, en meer spesifiek 'n diplokok vanweë sy neiging om pare te vorm.
Ongeveer 10% van volwassenes is draers van die bakterieë in hul nasofarinks . [1] As 'n uitsluitlik menslike patogeen is dit die hoofoorsaak van bakteriële meningitis by kinders en jong volwassenes, wat in ongeveer 10% van die gevalle ontwikkelingsgestremdheid en dood veroorsaak. Dit veroorsaak die enigste vorm van bakteriële meningitis waarvan bekend is dat dit epidemies voorkom , hoofsaaklik in Afrika en Asië. Dit kom wêreldwyd voor in beide epidemiese en endemiese vorm. [2]
N. meningitidis word versprei deur speeksel en respiratoriese afskeidings tydens hoes, nies, soen, kou aan speelgoed en deur 'n bron van vars water te deel. Daar is ook berig dat dit deur orale seks oorgedra word en uretritis by mans veroorsaak. [3] Dit infekteer sy gasheerselle deur daaraan te kleef met lang dun verlengings genoem pili en die oppervlak-blootgestelde proteïene Opa en Opc en het verskeie virulensiefaktore .
Meningokokke kan meningitis en ander vorme van meningokokkale siekte veroorsaak. [4] Dit produseer aanvanklik algemene simptome soos moegheid , koors en hoofpyn en kan vinnig vorder tot nekstyfheid , koma en dood in 10% van die gevalle. Petechiae kom in ongeveer 50% van die gevalle voor. Kans op oorlewing is hoogs gekorreleer met bloedkortisolvlakke, met laer vlakke voor steroïedtoediening wat ooreenstem met verhoogde pasiëntsterftes. [5] Simptome van meningokokkale meningitis word maklik verwar met dié wat veroorsaak word deur ander bakterieë, soos Haemophilus influenzae en Streptococcus pneumoniae . [6] [7]Vermoede van meningitis is 'n mediese noodgeval en onmiddellike mediese assessering word aanbeveel. Huidige leiding in die Verenigde Koninkryk is dat indien 'n geval van meningokokkale meningitis of septisemie (infeksie van die bloed) vermoed word, binneaarse antibiotika gegee moet word en die siek persoon in die hospitaal opgeneem moet word. [8] Dit beteken dat laboratoriumtoetse minder geneig is om die teenwoordigheid van Neisseria meningitidis te bevestig aangesien die antibiotika die aantal bakterieë in die liggaam dramaties sal verlaag. Die Britse leiding is gegrond op die idee dat die verminderde vermoë om die bakterieë te identifiseer, opgeweeg word deur verminderde kans op dood .
Septisemie veroorsaak deur Neisseria meningitidis het baie minder openbare aandag gekry as meningokokkale meningitis, alhoewel septisemie met babasterftes verbind is. [6] Meningokokkale septisemie veroorsaak tipies 'n purpuriese uitslag, wat nie sy kleur verloor wanneer dit met 'n glasskyfie gedruk word nie (" nie-blansjeer ") en nie die klassieke simptome van meningitis veroorsaak nie. Dit beteken dat die toestand geïgnoreer kan word deur diegene wat nie bewus is van die belangrikheid van die uitslag nie. Septisemie dra 'n sterftesyfer van ongeveer 50% oor 'n paar uur vanaf die aanvanklike aanvang.
Ander ernstige komplikasies sluit in Waterhouse-Friderichsen-sindroom , 'n massiewe, gewoonlik bilaterale, bloeding in die byniere wat veroorsaak word deur fulminante meningokokkemie, bynier ontoereikendheid en verspreide intravaskulêre stolling . [7]