Internasionale klassifikasie van siektes

In 1860, tydens die internasionale statistiese kongres wat in Londen gehou is, het Florence Nightingale 'n voorstel gemaak wat sou lei tot die ontwikkeling van die eerste model vir stelselmatige versameling van hospitaalgegewens. In 1893 het 'n Franse geneesheer, Jacques Bertillon , die Bertillon-klassifikasie van oorsake van dood op 'n kongres van die International Statistical Institute in Chicago bekendgestel . ^{[6] [7]}

'N Aantal lande het die stelsel van Bertillon aangeneem, wat gebaseer was op die beginsel van onderskeid tussen algemene siektes en dié wat op 'n bepaalde orgaan of anatomiese plek gelokaliseer is, soos deur die Stad Parys gebruik om sterftes te klassifiseer. Latere hersienings verteenwoordig 'n sintese van Engelse, Duitse en Switserse klassifikasies, wat uitgebrei het van die oorspronklike 44 titels tot 161 titels. In 1898 beveel die American Public Health Association (APHA) aan dat die registrateurs van Kanada, Mexiko en die Verenigde State dit ook aanneem. Die APHA het ook aanbeveel dat die stelsel elke tien jaar hersien word om te verseker dat die stelsel tred hou met die vooruitgang in die mediese praktyk. As gevolg hiervan het die eerste internasionale konferensie om die Internasionale Klassifikasie van Oorsake van Dood te hersien in 1900 plaasgevind, met hersienings elke tien jaar daarna. Destyds was die klassifikasiestelsel in een boek vervat, wat 'n alfabetiese indeks sowel as 'n tabellys bevat. Die boek was klein in vergelyking met huidige koderingstekste.

Die hersienings wat gevolg het, bevat geringe veranderinge tot die sesde hersiening van die klassifikasiestelsel. Met die sesde hersiening het die klassifikasiestelsel uitgebrei na twee dele. Die sesde hersiening het siektes en sterftetoestande ingesluit, en die titel daarvan is gewysig om die veranderinge te weerspieël: Internasionale statistiese klassifikasie van siektes, beserings en oorsake van dood (ICD). Voor die sesde hersiening is die Gemengde Kommissie verantwoordelik vir die ICD-hersiening, 'n groep wat bestaan ​​uit verteenwoordigers van die Internasionale Statistiese Instituut en die Gesondheidsorganisasie van die Volkebond . In 1948 het die WGO elke tien jaar die verantwoordelikheid aanvaar vir die voorbereiding en publikasie van die hersienings aan die ICD. ^[8] WIE het die sewende en agtste hersiening in 1957 en 1968 geborg. Later het dit duidelik geword dat die vasgestelde tien jaar interval tussen hersienings te kort was.

Die ICD is tans die mees gebruikte statistiese klassifikasiestelsel vir siektes ter wêreld. ^[9] Daarbenewens het sommige lande - insluitend Australië, Kanada en die Verenigde State - hul eie aanpassings van ICD ontwikkel, met meer prosedurekodes vir klassifikasie van operatiewe of diagnostiese prosedures.

ICD-6

Die ICD-6, gepubliseer in 1949, was die eerste wat gevorm is om geskik te word vir siektes. Gevolglik het die naam verander van Internasionale Lys van Oorsake van Dood na Internasionale Statistiese Klassifikasie van Siektes. Die gekombineerde kode-afdeling vir beserings en hul gepaardgaande ongelukke is in twee verdeel, 'n hoofstuk vir beserings en 'n hoofstuk vir hul eksterne oorsake. Met die gebruik van siektes was daar 'n behoefte aan kodering van geestestoestande, en vir die eerste keer is 'n gedeelte oor geestesversteurings bygevoeg. ^{[10] [11]}

ICD-7

Die internasionale konferensie vir die sewende hersiening van die internasionale klassifikasie van siektes is in Februarie 1955 in Parys gehou onder die vaandel van die WGO. In ooreenstemming met 'n aanbeveling van die WHO-kundige komitee vir gesondheidsstatistieke, was hierdie hersiening beperk tot wesenlike veranderinge en wysigings van foute en teenstrydighede. ^[11]

ICD-8a

Die agtste hersieningskonferensie wat deur die WGO byeengeroep is, het op 6 tot 12 Julie 1965 in Genève vergader. Hierdie hersiening was radikaler as die Sewende, maar het die basiese struktuur van die klassifikasie en die algemene filosofie van die klassifisering van siektes, waar moontlik, volgens hul etiologie onveranderd gelaat. eerder as 'n spesifieke manifestasie. Gedurende die jare wat die sewende en agtste hersiening van die OKS van krag was, het die gebruik van die OKS vir die indeksering van mediese rekords in hospitale vinnig toegeneem en sommige lande het nasionale aanpassings voorberei wat die addisionele besonderhede verskaf vir hierdie toepassing van die OKS. In die VSA is 'n groep konsultante gevra om die 8ste hersiening van ICD (ICD-8a) te bestudeer vir die toepaslikheid daarvan op verskillende gebruikers in die Verenigde State. Hierdie groep het aanbeveel dat verdere besonderhede verskaf word vir die kodering van data oor hospitale en siektes. Die Amerikaanse advieskomitee vir die ICDA van die Amerikaanse hospitaalvereniging het die nodige aanpassingsvoorstelle ontwikkel, wat gelei het tot die publikasie van die International Classification of Diseases, Adapted (ICDA). In 1968 het die Amerikaanse openbare gesondheidsdiens die International Classification of Diseases, Adapted, 8th Revision gepubliseer vir gebruik in die Verenigde State (ICDA-8a). Vanaf 1968 dien ICDA-8a as die basis vir die kodering van diagnostiese data vir beide amptelike siektes [en sterftes] in die Verenigde State. ^{[11] [12]}

ICD-9

Die Internasionale Konferensie vir die negende hersiening van die internasionale statistiese indeling van siektes, beserings en oorsake van sterftes, wat deur die WGO byeengeroep is, het in Genève van 30 September tot 6 Oktober 1975 vergader. In die besprekings in aanloop tot die konferensie was dit oorspronklik bedoel dat daar min verandering moet wees behalwe die opdatering van die klassifikasie. Dit was hoofsaaklik die gevolg van die aanpassing van dataverwerkingstelsels elke keer as die klassifikasie hersien word.

Daar was 'n enorme belangstelling in die ICD en daar moes maniere gevind word om hierop te reageer, deels deur die klassifikasie self te verander en deels deur spesiale koderingsbepalings in te stel. 'N Aantal vertoë is gerig deur spesialisliggame wat belangstel om die ICD vir hul eie statistieke te gebruik. Sommige vakgebiede in die klassifikasie is as onvanpas beskou en daar was groot druk vir meer besonderhede en om die klassifikasie aan te pas om dit meer relevant te maak vir die evaluering van mediese sorg, deur die voorwaardes te klassifiseer in die hoofstukke wat betrekking het op die deel van die liggaam. aangetas eerder as diegene wat met die onderliggende algemene siekte te doen het. ^[7]

Aan die ander kant van die skaal was daar voorstellings uit lande en gebiede waar 'n gedetailleerde en gesofistikeerde klassifikasie irrelevant was, maar wat nogtans 'n klassifikasie benodig op grond van die ICD om hul vordering in gesondheidsorg en die beheer van siektes te evalueer. 'N Veldtoets met 'n tweeaksiale klassifikasiebenadering - een as (kriterium) vir anatomie, en 'n ander vir etiologie - het die onuitvoerbaarheid van so 'n benadering vir roetine-gebruik getoon. ^{[ aanhaling nodig ]}

Die finale voorstelle wat in 1978 deur die konferensie voorgelê en aanvaar is ^[13], het die basiese struktuur van die OKD behou, alhoewel met baie addisionele besonderhede op die vlak van die viercijferige subkategorieë, en enkele opsionele vyfsyfer-onderafdelings. Vir die voordeel van gebruikers wat nie sulke besonderhede benodig nie, is daar seker gemaak dat die kategorieë op die driesyfervlak toepaslik is.

Ten bate van gebruikers wat statistieke en indekse wil produseer wat op mediese sorg gerig is, het die 9de hersiening 'n opsionele alternatiewe metode bevat om diagnostiese stellings te klassifiseer, insluitend inligting oor 'n onderliggende algemene siekte en 'n manifestasie in 'n spesifieke orgaan of terrein. Hierdie stelsel het bekend geword as die 'dolk- en sterrestelsel' en word in die tiende hersiening behou. 'N Aantal ander tegniese innovasies is in die negende hersiening opgeneem, wat daarop gemik is om die buigsaamheid daarvan vir gebruik in verskillende situasies te verhoog. ^{[ aanhaling nodig ]}

Dit is uiteindelik vervang deur ICD-10, die weergawe wat tans deur die WGO en die meeste lande gebruik word. Gegewe die wydverspreide uitbreiding in die tiende weergawe, is dit nie moontlik om ICD-9-datastelle direk in ICD-10-datastelle om te skakel nie, hoewel sommige instrumente beskikbaar is om gebruikers te help. ^{[14] Die} publikasie van ICD-9 sonder IP-beperkings in 'n wêreld met ontwikkelende elektroniese datastelsels het gelei tot 'n reeks produkte gebaseer op ICD-9, soos MeDRA of die Read-gids. ^{[11] [12]}

ICPM

Toe ICD-9 deur die Wêreldgesondheidsorganisasie (WHO) gepubliseer is, is die International Classification of Procedures in Medicine (ICPM) ook ontwikkel (1975) en gepubliseer (1978). Die ICPM-chirurgiese prosedures is oorspronklik deur die Verenigde State geskep, gebaseer op sy aanpassings van ICD (ICDA genoem), wat sedert 1962 'n klassifikasie van prosedures bevat. ICPM word afsonderlik van die ICD-siekteklassifikasie gepubliseer as 'n reeks aanvullende dokumente genaamd fascicles. (bondels of groepe items). Elke houer bevat 'n klassifikasie van laboratorium-, radiologie-, chirurgie-, terapie- en ander diagnostiese prosedures. Baie lande het die ICPM gedeeltelik of as geheel aangepas en vertaal en gebruik dit sedertdien met wysigings. ^{[11] [12]}

ICD-9-CM

Internasionale klassifikasie van siektes, kliniese modifikasie (ICD-9-CM) is 'n aanpassing wat geskep is deur die Amerikaanse Nasionale Sentrum vir Gesondheidsstatistiek (NCHS) en gebruik word in die toekenning van diagnostiese en prosedurekodes wat verband hou met die gebruik van binnepasiënte, buitepasiënte en geneeskundige kantoor in die Verenigde State. State. Die ICD-9-CM is gebaseer op die ICD-9, maar bied addisionele siektes . Dit word jaarliks ​​op 1 Oktober bygewerk. ^{[15] [16]}

Dit bestaan ​​uit twee of drie dele:

• Deel 1 en 2 bevat diagnosekodes . (Deel 1 is 'n tabellys en volume 2 is 'n indeks.) Uitgebrei vir ICD-9-CM
• Deel 3 bevat prosedurekodes vir chirurgiese, diagnostiese en terapeutiese prosedures. ^[17] Slegs ICD-9-CM

Die NCHS en die Centers for Medicare en Medicaid Services is die Amerikaanse regeringsagentskappe wat verantwoordelik is vir toesig oor alle veranderinge en wysigings aan die ICD-9-CM.

ICD-10

Die werk aan ICD-10 het in 1983 begin, en die nuwe hersiening is in Mei 1990 deur die drie-en-veertigste Wêreldgesondheidsvergadering goedgekeur . Die jongste weergawe is vanaf 1994 in gebruik geneem in die WHO-lande. ^[18] Die klassifikasiestelsel laat meer as 55,000 verskillende kodes en laat die nasporing van baie nuwe diagnoses en prosedures toe , 'n beduidende uitbreiding op die 17.000 kodes wat in ICD-9 beskikbaar is . ^[19] Aanneming was relatief vinnig in die grootste deel van die wêreld. Verskeie materiaal word deur WHO aanlyn beskikbaar gestel om die gebruik daarvan te vergemaklik, insluitend 'n handleiding, opleidingsriglyne, 'n blaaier en lêers om af te laai. ^[2] Sommige lande het die internasionale standaard aangepas, soos die "ICD-10-AM" wat in 1998 in Australië gepubliseer is (ook in Nieu-Seeland gebruik), ^[20] en die "ICD-10-CA" wat in Kanada bekendgestel is in 2000. ^[21]

ICD-10-CM

Die aanneming van ICD-10-CM was stadig in die Verenigde State. Sedert 1979 het die VSA ICD-9-CM-kodes ^{[22] vereis} vir Medicare- en Medicaid- eise, en die meeste van die res van die Amerikaanse mediese industrie het gevolg. Op 1 Januarie 1999 is die ICD-10 (sonder kliniese verlengings) aangeneem om sterftes aan te meld, maar ICD-9-CM word steeds vir siektes gebruik . Intussen het NCHS toestemming van die WGO ontvang om 'n kliniese aanpassing van die ICD-10 aan te bring, en het al hierdie stelsels vervaardig:

• ICD-10-CM , vir diagnosiekodes , vervang volume 1 en 2. Jaarlikse opdaterings word verskaf.
• ICD-10-PCS , vervang prosedure kodes , vervang volume 3. Jaarlikse opdaterings word verskaf.

Op 21 Augustus 2008 het die Amerikaanse departement van gesondheid en menslike dienste (HHS) nuwe kodestelle voorgestel wat gebruik moet word vir die rapportering van diagnoses en prosedures rakende gesondheidsorgtransaksies. Ingevolge die voorstel sou die ICD-9-CM-kodestelle vervang word met die ICD-10-CM-kodestelle, wat van krag is op 1 Oktober 2013. Op 17 April 2012 het die Departement van Gesondheid en Menslike Dienste (HHS) 'n voorgestelde reël gepubliseer wat vertraging, van 1 Oktober 2013 tot 1 Oktober 2014, die nakomingsdatum vir die ICD-10-CM en PCS. ^[23] Weereens het die kongres die implementeringsdatum vertraag tot 1 Oktober 2015, nadat dit in die "Doc Fix" -wetsontwerp ingevoeg is sonder debat oor besware van baie.

Hersienings aan ICD-10-CM sluit in:

• Relevante inligting vir ambulante en bestuurde versorgingsversoenings.
• Uitgebreide beseringskodes.
• Nuwe kombinasiekodes vir diagnose / simptome om die aantal kodes te verminder wat nodig is om 'n probleem volledig te beskryf.
• Byvoeging van die sesde en sewende syfer klassifikasie.
• Klassifikasie spesifiek vir lateraliteit.
• Klassifikasie verfyning vir verhoogde data korreligheid.

ICD-10-CA

ICD-10-CA is 'n kliniese verandering van ICD-10 wat ontwikkel is deur die Kanadese Instituut vir Gesondheidsinligting vir siekteklassifikasie in Kanada. ICD-10-CA is van toepassing buiten akute hospitaalversorging en bevat toestande en situasies wat nie siektes is nie, maar wat risikofaktore vir die gesondheid is, soos beroeps- en omgewingsfaktore, lewenstyl en psigososiale omstandighede. ^[21]

ICD-11

Die elfde hersiening van die International Classification of Diseases, oftewel die ICD-11 , is amper vyf keer so groot soos die ICD-10. ^[24] Dit is geskep na 'n dekade van ontwikkeling waarby meer as 300 spesialiste uit 55 lande betrokke was. ^{[25] [26] [27]} Na aanleiding van 'n alfa-weergawe in Mei 2011 en 'n beta-konsep in Mei 2012, is 'n stabiele weergawe van die ICD-11 op 18 Junie 2018 vrygestel, ^[28] en amptelik onderskryf deur alle WHO-lede gedurende die 72ste Wêreldgesondheidsvergadering op 25 Mei 2019. ^[29]

Vir die ICD-11 het die WGO besluit om 'n onderskeid te tref tussen die kern van die stelsel en die afgeleide spesiale weergawes daarvan, soos die ICD-O vir onkologie . As sodanig word die versameling van alle ICD-entiteite die Foundation Component genoem. Uit hierdie algemene kern kan onderstelle ontleen word. Die primêre afgeleide van die Foundation word die ICD-11 MMS genoem, en dit word gewoonlik na die stelsel verwys as "die ICD-11". ^[30] MMS staan ​​vir Mortality and Morbidity Statistics.

ICD-11 word voorsien van 'n implementeringspakket wat oorgangstabelle van en na ICD-10 bevat, 'n vertaalhulpmiddel, 'n koderingshulpmiddel, webdienste, 'n handleiding, opleidingsmateriaal en meer. ^[31] Alle gereedskap is toeganklik na selfregistrasie vanaf die Onderhoudsplatform .

Die ICD-11 tree amptelik op 1 Januarie 2022 in werking, hoewel die WGO toegegee het dat "waarskynlik nie baie lande dit vinnig sal aanpas nie". ^[32] In die Verenigde State het die adviesliggaam van die Sekretaris van Gesondheid en Menslike Dienste 'n verwagte vrystellingsjaar van 2025 gegee, maar as daar bepaal word dat 'n kliniese aanpassing nodig is (soortgelyk aan die ICD-10-CM ), kan 2027 word. ^[33]

In die Verenigde State het die Amerikaanse openbare gesondheidsdiens gepubliseer The International Classification of Diseases, Adapted for Indexing of Hospital Records and Operation Classification (ICDA), voltooi in 1962 en die uitbreiding van die ICD-7 op 'n aantal gebiede om meer volledig aan die indeksering te voldoen. behoeftes van hospitale . Die Amerikaanse openbare gesondheidsdiens het later die agtste hersiening, International Classification of Diseases, aangepas vir gebruik in die Verenigde State, wat gewoonlik ICDA-8 genoem word, gepubliseer vir amptelike nasionale siektes en sterftes. Dit is gevolg deur die ICD, 9th Revision, Clinical Modification , bekend as ICD-9-CM, gepubliseer deur die Amerikaanse departement van gesondheid en menslike dienste en gebruik deur hospitale en ander gesondheidsorgfasiliteite om die kliniese beeld van die pasiënt beter te beskryf . Die diagnosekomponent van ICD-9-CM stem ooreen met die ICD-9-kodes en bly die standaard vir die rapportering van siektes. Die nasionale aanpassings van die ICD-10 het gevorder om sowel kliniese kode (ICD-10-CM) as prosedurekode (ICD-10-PCS) in te sluit met die hersienings wat in 2003 voltooi is. In 2009 het die Amerikaanse sentrums vir mediese en mediese dienste aangekondig dat dit sou op 1 April 2010 met die gebruik van ICD-10 begin, met alle nakoming deur alle betrokkenes teen 2013. ^[19] Die VSA het die sperdatum egter twee keer verleng en het formeel nie oorgeskakel na ICD-10-CM nie (vir die meeste kliniese ontmoetings) tot 1 Oktober 2015.

Die jare vir die oorsake van sterftes in die Verenigde State is deur elke hersiening soos volg geklassifiseer:

Die oorsaak van die dood op Amerikaanse sterftesertifikate, wat statisties saamgestel is deur die Centers for Disease Control and Prevention (CDC), word in die ICD gekodeer, wat nie kodes bevat vir menslike en stelselfaktore wat algemeen mediese foute genoem word nie . ^{[34] [35]}

Die OKS bevat 'n gedeelte wat geestes- en gedragsafwykings klassifiseer ( hoofstuk V ). Dit het ontwikkel saam met die Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) van die American Psychiatric Association en die twee handleidings poog om dieselfde kodes te gebruik. Die WGO hersien hul klassifikasies in hierdie afdelings as deel van die ontwikkeling van die ICD-11, en 'n "International Advisory Group" is gestig om dit te lei. ^[36] Afdeling F66 van die ICD-10 handel oor klassifikasies van sielkundige en gedragsafwykings wat verband hou met seksuele ontwikkeling en oriëntasie. Dit sê uitdruklik dat 'seksuele oriëntasie op sigself nie as 'n wanorde moet beskou word nie', in ooreenstemming met die DSM en ander klassifikasies wat homoseksualiteit as 'n normale variasie in menslike seksualiteit erken. Die werkgroep het berig dat daar "geen bewyse is dat [hierdie klassifikasies] klinies bruikbaar is nie" en het aanbeveel dat afdeling F66 vir die ICD-11 verwyder word. ^[37]

In 'n internasionale opname onder psigiaters in 66 lande wat die gebruik van die ICD-10 en DSM-IV vergelyk, is bevind dat eersgenoemde meer gereeld vir kliniese diagnose gebruik word, terwyl laasgenoemde meer waardeer word vir navorsing. ^[38] Die ICD is eintlik die amptelike stelsel vir die VSA, hoewel baie geestesgesondheidswerkers dit nie besef nie vanweë die oorheersing van die DSM. 'N Sielkundige het gesê:' Ernstige probleme met die kliniese nut van beide die ICD en die DSM word algemeen erken. ' ^[39]

• Kliniese kodeerder
• Mediese klassifikasies
  • Klassifikasie van geestesversteurings
  • Klassifikasie van farmakoterapeutiese verwysings
  • Internasionale klassifikasie vir primêre sorg (ICPC)
  • Research Domain Criteria (RDoC), 'n raamwerk wat ontwikkel word deur die National Institute of Mental Health
• Mediese diagnose
  • Diagnose-verwante groep
• Mediese terminologie
  • Huidige prosedurele terminologie
  • MedDRA (mediese woordeboek vir regulatoriese aktiwiteite)
  • Kliniese terme vir gestandaardiseerde nomenklatuur vir geneeskunde (SNOMED CT)
• WIE familie van internasionale klassifikasies
  • Internasionale klassifikasie van funksionering, gestremdheid en gesondheid
  • Internasionale klassifikasie van gesondheidsintervensies

Opmerking: Sedert die aanvaarding van ICD-10 CM in die VSA, is daar verskeie aanlyn-instrumente wat besig is om te paddastoele. Hulle verwys almal na daardie spesifieke wysiging en word dus nie hier gekoppel nie.

• Amptelike webwerf by die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO)
• ICD-10 aanlyn blaaier (WHO)
• ICD-10 aanlyn opleiding direkte toegang (WHO)
• ICD-10-CM (VSA - verandering) by Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC)
• ICD-11-vrystelling
• ICD-11 instandhouding