Hipodermiese naald

Vanuit Wikipedia, die vrye ensiklopedie
Spring na navigasieSpring na soek
Verskillende fasette op onderhuidse naalde
Spuit aan die linkerkant, onderhuidse naald met aangehegte Luer-Lok- aansluiting met kleurgekodeerde regterkant
Hipodermiese naaldfunksies

A spuitnaald (vanaf Grieks ὑπο- ( hipo- = onder), en δέρμα ( DERMA = vel)), een van 'n kategorie van mediese instrumente wat die vel ingaan, genoem kruise , [1] is 'n baie dun, hol buis met een skerp punt. Dit word algemeen gebruik met 'n spuit , 'n hand-bedryf toestel met 'n suier, om te spuit stowwe in die liggaam (bv, sout oplossing , oplossings met verskillende dwelms of vloeistof medisyne) of uittreksel vloeistowwe uit die liggaam (bv, bloed). Groot ingewande is veral nuttig vir katastrofiese bloedverlies of vir die behandeling van skok .

'N Inwendige naald word gebruik vir die vinnige toediening van vloeistowwe, of as die ingespuitte stof nie ingeneem kan word nie, óf omdat dit nie geabsorbeer kan word nie (soos met insulien ), óf omdat dit die lewer kan benadeel . Dit is ook nuttig om sekere medisyne af te lewer wat as gevolg van braking nie oraal toegedien kan word nie. Daar is baie moontlike roetes vir inspuiting, met binnespierse (in 'n spier ) en binneaarse (in 'n aar ) die algemeenste. 'N Inwendige spuit kan tot jare na die laaste gebruik vloeistof en bloed daarin hou, en daar moet baie versigtig wees om elke keer 'n nuwe spuit te gebruik.

Die inwendige naald speel ook 'n belangrike rol in navorsingsomgewings waar steriele toestande vereis word. Die inwendige naald verminder besmetting aansienlik tydens inenting van 'n steriele substraat . Die inwendige naald verminder besmetting om twee redes: Eerstens is die oppervlak baie glad, wat voorkom dat patogene in die lug vasgevang word tussen onreëlmatighede op die oppervlak van die naald, wat dan as besoedeling in die media (bv. Agar ) oorgedra kan word ; tweedens, die oppervlak van die naald is uiters skerp, wat die deursnee van die gaatjie aansienlik verminder nadat die membraan gesteek is en gevolglik verhoed dat mikrobes groter as hierdie gat die substraat besmet.[2] [3] [4] [5]

Geskiedenis

Vroeë gebruik en eksperimentering

Die antieke Grieke en Romeine het inspuiting geken as 'n metode van medisinale aflewering deur waarneming van slangbyte en vergiftigde wapens. [6] Daar is ook verwysings na "salwing" en "inunksie" in die Ou Testament sowel as die werke van Homeros, maar inspuiting as 'n wettige mediese hulpmiddel is eers in die 17de eeu werklik ondersoek. [7]

Christopher Wren uitgevoer die vroegste bevestigde eksperimente met ru-spuitnaalde, uitvoerende binneaarse inspuiting in honde in 1656. [7] Hierdie eksperimente het bestaan uit die gebruik van diere blaas (soos die spuit) en gans penne (as die naald) te administreer dwelms soos opium binneaars aan honde. Wren en ander se belangrikste belangstelling was om uit te vind of medisyne wat tradisioneel oraal toegedien word, binneaars effektief sou wees. In die 1660's was JD Major van Kiel en JS Elsholtz van Berlyn die eerste om te eksperimenteer met inspuitings by mense. [6] [8] Hierdie vroeë eksperimente was oor die algemeen ondoeltreffend en in sommige gevalle noodlottig. Inspuiting het twee eeue lank in die guns geval.

19de-eeuse ontwikkeling

Spuit wat geheel en al van glas gemaak is, soortgelyk aan die Wood -ontwerp, behalwe dat dit met volumepunte geët is.

In die 19de eeu het medisyne ontwikkel wat effektief was in klein dosisse, soos opiate en strignien. Dit het 'n hernieude belangstelling in direkte, beheerde toediening van medisyne aangewakker. '' N Paar kontroversies rondom die kwessie van prioriteit by onderhuidse medikasie. [9] Francis Rynd word oor die algemeen toegeskryf aan die eerste suksesvolle inspuiting in 1844. [10] [11]

Die belangrikste bydrae van Alexander Wood was die spuit van glas in 1851, wat die gebruiker in staat gestel het om die dosis te skat op grond van die vloeistofpeil wat deur die glas waargeneem is. [12] Wood gebruik inheemse naalde en spuite hoofsaaklik vir die toediening van gelokaliseerde, onderhuidse inspuiting (gelokaliseerde narkose) en was daarom nie so geïnteresseerd in presiese dosisse nie. [8]

Gelyktydig met Wood se werk in Edinburgh, het Charles Pravaz van Lyon ook geëksperimenteer met sub-dermale inspuitings by skape met 'n spuit van sy eie ontwerp. Pravaz het 'n inwendige naald ontwerp wat 3 cm lank en 5 mm in deursnee is; dit was heeltemal van silwer gemaak. [13]

Charles Hunter , 'n chirurg in Londen, word toegeskryf aan die term "onderhuidse" om subkutane inspuiting in 1858 te beskryf. Die naam is afkomstig van twee Griekse woorde: hypo , "onder" en derma , "vel". Verder word Hunter erken dat hy die sistemiese effekte van inspuiting erken het nadat hy opgemerk het dat die pyn van 'n pasiënt verlig word, ongeag die nabyheid van die inspuiting aan die pynlike gebied. [7] [8] Hunter en Wood was in 'n lang geskil betrokke, nie net oor die oorsprong van die moderne inwendige naald nie, maar ook vanweë hul onenigheid oor die effek van die medisyne nadat dit toegedien is. [14]

Moderne verbeterings

Dr Wood kan grootliks toegeskryf word aan die gewildheid en aanvaarding van inspuiting as 'n mediese tegniek, sowel as die wydverspreide gebruik en aanvaarding van die onderhuidse naald. Die basiese tegnologie van die inwendige naald het sedert die 19de eeu grootliks onveranderd gebly, maar namate die jare gevorder het en die mediese en chemiese kennis verbeter het, is daar klein verfynings aangebring om die veiligheid en doeltreffendheid te verhoog, en naalde is ontwerp en aangepas vir baie spesifieke gebruike. Die tendens van naaldspesifikasie vir gebruik het in die 1920's begin, veral vir die toediening van insulien aan diabete. [15]

Die begin van die Tweede Wêreldoorlog het die vroeë ontwikkeling van gedeeltelik weggooibare spuite aangespoor vir die toediening van morfien en penisillien op die slagveld. Die ontwikkeling van die volledig weggooibare naald is in die 1950's aangespoor om verskeie redes. Die Koreaanse Oorlog het bloedtekorte veroorsaak en in reaksie daarop is steriele spuite vir die opvang van bloed ontwikkel. Die wydverspreide immunisering teen polio gedurende die tydperk het die ontwikkeling van 'n volledig weggooibare spuitstelsel vereis. [15]

In die vyftigerjare was daar ook toename en erkenning van kruisbesmetting deur gebruikte naalde. Dit het gelei tot die ontwikkeling van die eerste volledig weggooibare plastiese spuit deur die Nieu -Seelandse apteker Colin Murdoch in 1956. [16] Hierdie tydperk dui ook op 'n verskuiwing van belangstelling van naaldspesifikasies na algemene steriliteit en veiligheid. [15]

In die tagtigerjare het die MIV-epidemie toegeneem en daarmee ook die kommer oor die veiligheid van kruisbesmetting deur gebruikte naalde. Nuwe veiligheidskontroles is ontwerp op weggooienaalde om veral die veiligheid van mediese werkers te verseker. Hierdie beheermaatreëls is geïmplementeer op die naalde self, soos intrekbare naalde, maar ook in die hantering van gebruikte naalde, veral in die gebruik van weggooibakke op harde oppervlaktes wat vandag in elke mediese kantoor voorkom. [15]

Teen 2008 was alle plastiese naalde in produksie en in beperkte gebruik. Een weergawe is gemaak van Vectra (plastiek) aromatiese vloeibare kristalpolimeer wat van 1,2 mm by die naaf tot 0,72 mm by die punt (gelykstaande aan 22 gauge metaalnaald) afneem, met 'n ID/OD -verhouding van 70%. [17]

Vervaardiging

Onderhuise naalde word gewoonlik gemaak van 'n buis van vlekvrye staal [18] deur 'n proses bekend as buistekening, waar die buis deur geleidelik kleiner matrises getrek word om die naald te maak. Die punt van die naald is afgerond om 'n skerp punt te skep, sodat die naald maklik deur die vel kan dring. [19]

Gauge

Ses inwendige naalde op Luer -verbindings. Hierdie naalde word gewoonlik saam met ander mediese toestelle, soos 'n spuit, gebruik; van bo na onder:
  • 26G × 1 ⁄ 2 ″ (0,45 × 12 mm) (bruin)
  • 25G × 5 ⁄ 8 ″ (0,5 × 16 mm) (oranje)
  • 22G × 1+1 ⁄ 4 ″ (0,7 × 30 mm) (swart)
  • 21G × 1+1 ⁄ 2 ″ (0,8 × 40 mm) (groen)
  • 20G × 1+1 ⁄ 2 ″ (0,9 × 40 mm) (geel)
  • 19G × 1+1 / 2 "(1.1 × 40 mm) (room)
Sien ook die Birmingham -meter .

Die belangrikste stelsel vir die meting van die deursnee van 'n inwendige naald is die Birmingham -meter (ook bekend as die Stubs Iron Wire Gauge); die Franse meter word hoofsaaklik vir kateters gebruik. Daar is verskillende naaldlengtes beskikbaar vir elke gegewe meter. Naalde vir algemene mediese gebruik wissel van 7 gauge (die grootste) tot 33 (die kleinste). 21-naalde word meestal gebruik om bloed te trek vir toetsdoeleindes, en 16- of 17-naalde word meestal gebruik vir bloedskenking, aangesien die gevolglike laer druk minder skadelik is vir rooibloedselle (dit laat ook meer bloed toe word in 'n korter tyd ingesamel). [20]

Alhoewel herbruikbare naalde steeds nuttig is vir sommige wetenskaplike toepassings, is wegwerpnaalde baie meer algemeen in medisyne. Wegwerpnaalde is ingebed in 'n plastiek- of aluminiumnaaf wat aan die spuitvat vasgemaak word deur middel van 'n perspassing of 'n draai-passtuk. Dit word soms 'Luer Lock'-verbindings genoem, met verwysing na die handelsmerk Luer-Lok . Die manlike en vroulike luer -slot en -naaf - vervaardig deur vervaardigers van farmaseutiese toerusting - is twee van die belangrikste dele van weggooibare naalde. [21]

Gebruik deur nie-spesialiste

Sommige naalde wat gebruik word deur ontspannings heroïengebruikers

Hypodermiese naalde word gewoonlik gebruik deur mediese spesialiste ( tandartse , flebotomiste , dokters , aptekers , verpleegsters , paramedici ), maar dit word soms deur pasiënte self gebruik. Dit is die algemeenste by tipe 1 -diabete , wat verskeie insulieninspuitings per dag benodig. [22] Dit kom ook voor by pasiënte wat asma of ander ernstige allergieë het . Sulke pasiënte moet moontlik desensibilisering ondergaaninspuitings, of dit mag nodig wees om inspuitbare medisyne saam te dra vir noodhulp in geval van 'n ernstige allergiese reaksie. In laasgenoemde geval dra sulke pasiënte dikwels 'n spuit vol epinefrien (bv. EpiPen ), [23] difenhidramien (bv. Benadryl ) of deksametason . Die vinnige inspuiting van een van hierdie middels kan 'n ernstige allergiese reaksie stop.

Pasiënte met veelvuldige sklerose kan hulself ook met inspuiting behandel; verskeie MS-terapieë, insluitend verskillende interferonpreparate , is ontwerp om self toegedien te word deur subkutane of binnespierse inspuiting. [24] In sommige lande kan pasiënte met erektiele disfunksie Alprostadil voorgeskryf word in inspuitbare vorm, wat direk in die basis of kant van die penis ingespuit word met 'n baie fyn onderhuidse naald. [ aanhaling nodig ]

Onderhuidse naalde word ook deur onopgeleide gebruikers gebruik vir ontspannings binne -aarse dwelmgebruik (bv. Spuitoplossings van heroïne en water). Voordat regerings die huidige vlak van bewustheid bereik het oor die verspreiding van siektes deur gedeelde naalde, was spuitpype in baie lande slegs op voorskrif beskikbaar. Om die verspreiding van bloedgedraagde siektes soos hepatitis en MIV deur middel van gedeelde inspuitingstoerusting te beperk, het baie lande dus naalduitruilprogramme in die meeste groter stede. In sommige lande word sulke programme geheel of gedeeltelik deur die regering gesubsidieer. [ aanhaling nodig ]

Stomp naalde, vervaardig sonder 'n skerp afwerking en gewoonlik nie-steriel, word industrieel gebruik om klein houers te vul of om klein hoeveelhede oplosmiddel of gom akkuraat toe te dien.

Fobie

Daar word beraam dat byna 3,5 tot 10% van die wêreld se bevolking 'n fobie vir naalde kan hê (trypanofobie), [25] en dit is baie meer algemeen by kinders tussen 5 en 17 jaar. Aktuele verdowingsmiddels kan gebruik word om die gebied waar die inspuiting plaasvind te ontsmet om pyn en ongemak te verminder. [26] Vir kinders kan verskillende tegnieke effektief wees om nood of pyn wat verband hou met naalde te verminder. [27] Tegnieke sluit in: afleiding, hipnose , gekombineerde kognitiewe gedragsterapie en asemhalingstegnieke. [27]

Sien ook

  • Kannie
  • Kateter
  • Binneaarse terapie
  • Nanoneedle
  • Naaldbiopsie
  • Naaldmeter vergelyking grafiek
  • Naald verwyderaar
  • Naaldstokbesering
  • Speldprikaanval
  • Tuohy naald

Verwysings

  1. ^ "Hantering van skerp en naalde: MedlinePlus Medical Encyclopedia" . medlineplus.gov . Besoek op 4 April 2018 .
  2. ^ Elsheikh, HA; Ali, BH; Homeida, AM; Lutfi, AA; Hapke, HJ (Mei -Junie 1992). "Die uitwerking van fascioliasis op die aktiwiteite van sommige geneesmiddelmetaboliserende ensieme in woestynskaaplewer". Die British Veterinary Journal . 148 (3): 249–57. doi : 10.1016/0007-1935 (92) 90048-6 . PMID 1617399 . 
  3. ^ Korenman, SG (September 1975). "Oestrogeenreseptor -toets in menslike borskanker". Tydskrif van die National Cancer Institute . 55 (3): 543–5. doi : 10.1093/jnci/55.3.543 . PMID 169381 . 
  4. ^ Scott, Gene E .; Zummo, Natale (1 Januarie 1988). "Bronne van weerstand in mielies teen kernbesmetting deur Aspergillus flavus in die veld". Gewaswetenskap . 28 (3): 504. doi : 10.2135/cropsci1988.0011183X002800030016x .
  5. ^ Leuchtmann, Adrian; Clay, Keith (1988). "Eksperimentele besmetting van gasheergrasse en stokke met Atkinsonella hypoxylon en Balansia cyperi (Balansiae, Clavicipitaceae)". Mycologia . 80 (3): 291–297. doi : 10.2307/3807624 . JSTOR 3807624 . 
  6. ^ a b Norn S, Kruse PR, Kruse E (2006). "Oor die geskiedenis van inspuiting". Dan Medicinhist Arbog . 34 : 104–1.
  7. ^ a b c Kotwal, Atul. "Innovasie, verspreiding en veiligheid van 'n mediese tegnologie: 'n oorsig van die literatuur oor inspuitingspraktyk". Sosiale Wetenskap en Geneeskunde Jaargang 60, Uitgawe 5, Maart 2005, pp. 1133–1147
  8. ^ a b c Bal C (Junie 2006). "Die vroeë ontwikkeling van binneaarse apparaat" . Narkose en intensiewe sorg . 34 (aanvulling 1): 22–6. doi : 10.1177/0310057X0603401S02 . PMID 16800224 . 
  9. ^ Logan Clendening, Bronboek vir mediese geskiedenis , p. 419 (1960)
  10. ^ Walter Reginald Bett, Die geskiedenis en verowering van algemene siektes p. 145 (1954)
  11. ^ "Die Ierse dokter wat die spuit uitgevind het" . irishtimes.com . Besoek op 4 April 2018 .
  12. ^ Kotwal, Atul. "Innovasie, verspreiding en veiligheid van 'n mediese tegnologie: 'n oorsig van die literatuur oor inspuitingspraktyke". Sosiale Wetenskap en Geneeskunde Jaargang 60, Uitgawe 5, Maart 2005, pp. 1133–1147
  13. ^ Spuit , Discoveriesinmedicine.com
  14. ^ Brunton, D. (2000). "'N Vraag van prioriteit: Alexander Wood, Charles Hunter en die hipodermiese metode". Verrigtinge van die Royal College of Physicians of Edinburgh . 30 : 349–351.
  15. ^ a b c d Beckton Dickinson en Company, "Vier groot fases van ontwikkeling van inspuitingstoestelle", spuit- en naaldgeskiedenis
  16. ^ "Huidspuit" . www.sciencemuseum.org.uk . Besoek op 4 April 2018 .
  17. ^ Busillo, Eric (9 Julie 2008). Karakterisering van plastiese hipodermiese naalde (PDF) (proefskrif). Georgia Institute of Technology.
  18. ^ Hoe kry hulle die gat deur 'n inwendige naald? by The Straight Dope .
  19. ^ "Hoe spuit gemaak word - materiaal, produksieproses, vervaardiging, vervaardiging, geskiedenis, gebruik, verwerking, onderdele" . Hoe produkte gemaak word . Besoek op 3 Januarie 2018 .
  20. ^ Bloedoortappings en angiogrootte? Gearchiveer 2016-03-03 by die Wayback Machine
  21. ^ "Fietstye vir die mediese nywerheid | Davenport -masjien" . Davenport masjien . Besoek op 3 Januarie 2018 .
  22. ^ '' N Insulieninspuiting gee ' . Drugs.com . Besoek op 19 Augustus 2010 .
  23. ^ "Hoe om allergiese reaksies te stop" . EpiPen . Besoek op 19 Augustus 2010 .
  24. ^ "Veelvuldige sklerose -behandelings" . mult- sclerosis.org. 21 Januarie 2008 . Besoek op 13 Januarie 2013 .
  25. ^ "Fear for Needles Phobia - Trypanophobia" . www.fearof.net . Besoek op 3 Januarie 2018 .
  26. ^ "The Needle Phobia Page" . Futurescience.com . Besoek op 19 Augustus 2010 .
  27. ^ a b Birnie, Kathryn A .; Noel, Melanie; Chambers, Christine T .; Uman, Lindsay S .; Parker, Jennifer A. (4 Oktober 2018). "Sielkundige ingrypings vir naaldverwante prosedurele pyn en nood by kinders en adolessente" . Die Cochrane -databasis van sistematiese resensies . 10 : CD005179. doi : 10.1002/14651858.CD005179.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 6517234 . PMID 30284240 .   

Eksterne skakels

  • Die Needle Phobia -bladsy
  • Naaldfobie en tandheelkundige inspuitings
  • Die Kaliforniese onderneming skep 'n mediese toestel wat die kursus van medisyne soos ons dit ken, kan verander